Cum se definește trombocitoza?

Trombocitoza este o boală de sânge caracterizată de o cantitate excesiv de plachete în sânge. Plachetele sanguine, sau plachetele, reprezintă celule mici generate în măduva ce joacă un scop esențial în formarea cheagurilor de sângelui. Normal, numărul de plachete variază de la 150.000 și 450.000 pe microlitru de sânge​ (Mayo Clinic​​ aptta.ro)​.

 

 

Clasificarea trombocitozei

Există 2 tipuri principale de trombocitemie:

Trombocitoza reactivă: Apare ca răspuns față de o problemă preexistentă, cum ar fi infecțiile, inflamațiile, hemoragii severe sau deficiență de fier. Alte cauze includ intervențiile chirurgicale, îndepărtarea splinei dar și diverse forme de cancer​ (atca.ro​​ KreniZdravo​​ bluelife.ro)​.

Trombocitoza esențială: Este o tulburare a măduvei osoase rar întâlnită, unde măduva produce excesiv plachete fără un motiv evident. Aceasta este legată de mutații genetice, cum ar fi mutațiile genelor JAK2, CALR sau MPL​ (Mayo Clinic​​ Verywell Health)​.

 

 

Manifestările trombocitozei

Multe persoane care suferă de trombocitemie nu prezintă simptome evidente, și boala este adesea descoperită în urma analize de sânge de rutină. Cu toate acestea, simptomele pot include:

Cefalee, amețeli ori stare de slăbiciune.
Sângerări inexplicabile sau tendința de a face vânătăi ușor.
Probleme de vedere sau de auz.
Durere toracică și respirație dificilă.
Umflarea ori dureri ale membrelor, indicând un cheag de sânge posibil​ (Mayo Clinic​​ Verywell Health)​.

 

 

Cauzele trombocitozei

Trombocitoza poate fi cauzată de o varietate de factori, ce variază de la tipul de trombocitemie:

 

 

Trombocitemia secundară:

Boli infecțioase și inflamații: Afecțiuni precum artrita reumatoidă sau infecțiile cronice pot crește numărul trombocitelor.
Hemoragii și carențe: Hemoragiile acute sau cronice sau carențele de fier sunt cauze comune.
Intervenții chirurgicale și traume: Procedurile chirurgicale ori leziunile pot determina un răspuns reactiv al măduvei osoase​ (Mayo Clinic​​ KreniZdravo​​ ghidulpacientului.ro)​.

 

 

Trombocitoza esențială:

Schimbări genetice: Alterările în genele JAK2, CALR sau MPL pot cauza creșterea producției de trombocite.
Factori de risc: Vârsta înaintată precum și genul feminin sunt factori de risc asociați​ (hexi.ro​​ Verywell Health​​ Balsam de par Dr. Max Farmacie)​.

 

 

Diagnostic și investigații

Identificarea trombocitemiei se bazează pe analize de hemoleucogramă, ce indică un număr crescut de trombocite. Analizele suplimentare pot consta în:

Teste de sânge pentru inflamație: Proteina C reactivă (CRP) și viteza de sedimentare a eritrocitelor.
Analize pentru carențe: Evaluarea nivelului de fier precum și a feritinei.
Teste genetice: Evaluarea mutațiilor JAK2, CALR și MPL.
Biopsia măduvei osoase: Poate fi necesară pentru confirmarea diagnosticului și pentru a exclude alte afecțiuni​ (Mayo Clinic​​ remedio.ro​​ Dr. Max Farmacie)​.
Tratament
Terapia trombocitozei variază în funcție de tipul și cauza acesteia:

 

 

Trombocitemia secundară:

Tratarea cauzei subiacentă: Tratarea inflamațiilor, infecțiilor sau carențelor de fier poate normaliza nivelul trombocitelor.
Terapie medicamentoasă: În cazuri severe, se pot folosi medicamente antiplachetare pentru prevenirea formarea cheagurilor de sânge​ (austriamed.ro​​ bluelife.ro​​ crra.ro)​.
Trombocitemia primară:

Tratament medicamentos: Hidroxiureea și/sau anagrelida sunt utilizate pentru scăderea numărului de trombocite.
Aspirina: În doze reduse, se poate recomanda pentru a reduce riscului de formare a trombilor.
Filtrarea trombocitelor: În cazuri extreme, se poate apela la trombocitafereză, o procedură de filtrare a trombocitelor din sânge​ (teramed.ro​​ CSID: Ce se întâmplă Doctore?​​ zegetina.ro)​.

 

 

Complicații și prevenție

Problemele asociate trombocitemiei includ formarea de cheaguri de sânge, ce pot provoca accidente vasculare cerebrale, infarcte miocardice sau tromboze venoase profunde. Rareori, trombocitoza esențială poate progresa către leucemie.

Evitarea trombocitemiei secundare vizează gestionarea cauzelor subiacentă, cum ar fi tratamentul infecțiilor cronice și controlul inflamațiilor. În cazul pacienților cu trombocitoza esențială, monitorizarea regulată și tratamentul corespunzător sunt vitale pentru prevenirea complicațiilor grave​ (allmed.ro​​ aptta.ro​​ atca.ro)​.

 

 

Concluzie

Trombocitoza este o afecțiune complicată ce necesită investigații medicale detaliate precum și tratamente personalizate. Prin intermediul cunoașterea cauzelor precum și manifestărilor, bolnavii pot lucra îndeaproape cu personalul medical pentru a gestiona această condiție. Tratamentul adecvat și monitorizarea regulată pot preveni complicațiilor grave și contribui la un stil de viață sănătos.